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1.女,58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体:T36.8℃,右侧肋间隙变宽,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是:

A.肺不张

B.肺实变

C.气胸

D.肺气肿

E.胸腔积液

点击下方空白区域查看答案

「答案E」

解析:①患者肋间隙变宽,可能为气胸、肺气肿、胸腔积液,不可能是肺不张(肋间隙缩窄)、肺实变(肋间隙不变),故可首先排除答案AB。②气胸患者叩诊为鼓音,肺气肿叩诊为过清音,故不答CD。③中至大量胸腔积液叩诊,在积液区为实音,在积液区上方为浊音;积液区呼吸音及语音共振明显减弱或消失,故答案为E。

2.女,34岁。因肺炎住院治疗,给予鼻导管吸氧(3L/min)。动脉血气分析pH7.46,PaCOmmHg,PaOmmHg,SaO%。该患者的氧合指数为:

A.

B.

C.

D.

E.

点击下方空白区域查看答案

「答案A」

解析:氧合指数(PaO2/FiO2)=氧分压/吸入氧的比例。吸入氧的比例(%)=21+4x氧流量(L/min)=21+4=21+4x3=33%=0.33。因此氧合指数=66/0.33=。答案为A。

3.下列哪项可能为渗出性胸液:

A.乳样,乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色

B.草*微浊,细胞数x/L,蛋白30g/L,LDHU/L

C.LDHU/L,LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常

D.胸液蛋白/血清蛋白0.5,LDHU/L,胸液LDH/血LDH0.6

E.RBC5x/L,细胞数x/L

点击下方空白区域查看答案

「答案B」

解析:渗出性胸液多为炎症引起,草*色,稍浑浊,由于白细胞和蛋白质的炎性渗出,使白细胞计数常>x/L,蛋白质常≥30g/L,LDH常介于~U/L之间(B)。

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