主管护师每日一练 [复制链接]

1、题干：呼气性呼吸困难多见于

A、重症肺炎B、重症肺结核C、气胸D、气管异物E、支气管哮喘

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：普通解析：呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘（E对）、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等；混合性呼吸困难多见于重症肺炎（A错）、重症肺结核（B错）、大量胸腔积液、气胸（C错）等；吸气性呼吸困难多见于气管异物（D错）

2、题干：与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是

A、IgEB、IgGC、IgAD、IgDE、IgM

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：哮喘发作的免疫学机制：当外源性过敏原进入机体，激活T淋巴细胞，产生白细胞介素进一步激活B淋巴细胞，后者合成特异性IgE，并结合于肥大细胞和嗜碱粒细胞等表面的IgE受体，使机体处于致敏状态。当相应过敏原再次进入体内时，可与结合在细胞表面的IgE交联，使该细胞合成并释放多种生物活性介质，导致呼吸道平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增强和腺体分泌亢进等生物效应，引起哮喘。（A对）

3、题干：肺炎球菌肺炎高热患者降温不宜采用

A、温水擦身B、酒精擦浴C、多饮水D、大血管区放置冰袋E、退热药

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：肺炎球菌肺炎高热患者降温以逐渐降温为宜，防止虚脱，不宜用退热药，以免大汗、脱水和干扰热型观察。（选E）

4、题干：促进长期卧床患者排痰的有效措施是

A、机械吸痰B、提高机体免疫力C、翻身叩背D、体位引流E、药物祛痰

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：拍背与胸壁振荡:适用于长期卧床、排痰无力的病人。体位引流适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张症、肺脓肿等病人。机械吸痰适用于痰量较多、排痰困难、无力咳痰的病人。（C对）

5、题干：慢性阻塞性肺气肿突发胸痛考虑的并发症是

A、慢性肺源性心脏病B、肺炎C、自发性气胸D、肺部感染E、呼吸衰竭

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：慢性阻塞性肺气肿可并发自发性气胸，如病人呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音弱或消失，叩诊时呈鼓音，应考虑气胸存在，通过X线检查，可明确诊断。（C对）

6、题干：肺气肿患者最具特征性的体征是

A、肋间隙饱满B、呼吸运动减弱C、触觉语颤减弱D、双肺叩诊呈过清音E、听诊呼吸音减弱，呼气延长

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：典型肺气肿病人的胸廓呈桶状；呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，肺下界及肝浊音界下移，心浊音界缩小，肺底移动度减少，两肺肺泡呼吸音减弱，呼气延长，有干、湿啰音。病人呼吸费力，两肩高耸，辅助呼吸肌参与呼吸。其中最具特征的体征是双肺叩诊呈过清音。（D对）

7、题干：慢性支气管炎最常见的并发症是

A、支气管扩张B、阻塞性肺气肿C、肺脓肿D、气胸E、支气管肺炎

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。（B对）

8、题干：支气管扩张及肺脓肿患者痰液的典型表现是

A、只有少量黏痰B、草绿色C、红棕色胶冻状D、灰黑色E、痰液分层现象

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：支气管扩张及肺脓肿患者痰液静置后可分层特征：上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性部分和坏死组织沉淀物。（E对）

9、题干：下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的病因

A、吸烟B、细菌、病*感染C、不良饮食习惯D、气候E、大气污染

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：慢性阻塞性肺气肿病因：大气污染、吸烟、感染（病*、细菌感染）、理化因素（刺激性烟雾、粉尘）、气候、过敏因素，最常见的病因是慢性支气管炎。慢性阻塞性肺气肿的病因不包括不良饮食习惯。（C错，本题选C）

10、题干：下列不是胸膜穿刺的适应症

A、胸膜积液不明者B、胸膜大量积液或气胸者C、脓胸抽脓灌洗治疗D、恶性胸腔积液E、原因不明的刺激性咳嗽

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：胸膜穿刺的适应症：胸膜积液不明者，胸膜大量积液或气胸者，脓胸抽脓灌洗治疗，需要灌药治疗者。(选E)