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TUhjnbcbe - 2021/10/31 2:19:00

转自:执业医师考试

1、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常,休克出血DIC

2、控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬

3、重度哮喘的处理:一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”一补——补液

二纠——纠正酸中*、纠正电解质紊乱

氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

氧疗——氧疗

“两素”——糖皮质激素、抗生素

“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入

4、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”“休”——补充血容量,治疗休克

“感”——控制感染

“激”——糖皮质激素的应用

“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全

“活”——血管活性物质的应用

“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

5、慢性支气管炎相鉴别的疾病:爱惜阔小姐

“爱”——肺癌

“惜”——矽肺及其他尘肺

“阔”——支气管扩张

“小”——支气管哮喘

“姐”——肺结核

6、与慢性肺心病相鉴别的疾病:“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)

冠心病

风湿性心瓣膜病

原发性心肌病

7、肺结核的鉴别诊断:“直言爱阔农”

“直”——慢性支气管炎

“言”——肺炎

“爱”——肺癌

“阔”——支气管扩张

“农”——肺脓肿

8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。

9、小叶性肺炎老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。

10、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.

11、支气管歌诀主支气管左和右,各有特点要记住;左支细长右粗短,异物坠落多入右。

12、感染性休克的治疗:

“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”;

“休”——补充血容量,治疗休克;

“感”——控制感染;

“激”——糖皮质激素的应用;

“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全;

“活”——血管活性物质的应用;

“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

13、呼吸衰竭变化有七:脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。

14、流行性感冒:流感病*呈球形,分为三型甲乙丙.甲型病*易易变异,产生亚型致流行上感症状多较轻,全身中*症状重.鼻塞流涕与干咳,寒热头痛酸痛困.老幼体弱防肺炎,隔离护理对症则

15、急性上呼吸道感染:症状---鼻塞清涕身不适,咽痒后痛稠鼻涕。

体征--鼻分泌多黏膜肿,咽喉充血肺无异。实验室检查-病*多见细菌少,细菌感染高中粒。(中性粒细胞增多)治疗----伤风胶囊病*灵,发热头痛辨证治。

16、急性支气管炎:上呼吸道先感染,继而胸胀又咳嗽。体温不高或低热,干湿罗音呈分散。透视只见纹理粗,白C升高或不变。数日数周症消失,抗菌止咳并化痰。

17、慢性支气管炎:

咳嗽咳痰或伴喘,程逾两年有间断。两肺罗音纹理粗,痰检细菌有球杆,大量中性粒细胞,止咳解痉加祛痰,发作抗菌参药敏,锻炼戒烟并保暖。

18、支气管哮喘:

胸闷伴喘重气喘,缓时正常发突然。过敏感染是诱因,满肺哮鸣高嗜酸。解痉抗菌抗过敏,减敏有效先寻原。

19、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别支气管哮喘:

支哮反复因过敏,冬春多见时不定。终末咳出少粘痰,双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿,有效平喘宜解释。

心源性哮喘:心喘阵发是心病,常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血,治疗关键应强心。

20、肺炎肺炎球菌最常见,铁锈色痰是特点。高热胸痛咳脓痰,叩诊浊音强语颤。白细胞高痰有菌,致密阴影呈片.消散病期多罗音,阴影变淡至全散。肺球首选青霉素,阴杆休克宜多联。胸痛剧烈患侧卧,胶布固定痛可减。

21、肺结核1、表现:乏力消瘦发病慢,午后潮热咳血痰。涂片培养结核菌,OT强阳助诊断。浸润干酪或空洞,纤维钙化X线见。

2、分型原发型:I型原发哑铃灶,(原发综合征,胸片中的哑铃型病灶)肺门淋巴见幼年。(常见于幼儿少年期)血行播散型:II型浸润干燥型,粟粒阴影肺满点。浸润型:III型浸润干酪性,絮状阴影尤肺尖。慢纤洞型:IV型空洞气管移,肺纹柳状症明显。慢纤洞型:V型胸水胸膜厚,另名结核胸膜炎。

3、治疗原则:抗痨早期要适量,规律全程并多联。用药:异烟利福链霉素,(异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁)乙胺吡嗪是一线。(乙胺丁醇、吡嗪酰胺)用法:半至两年日顿服,巧定联数与时间。

22、支气管扩张长期咳嗽多脓痰,间接咯血肺感染局限湿音杵状指,阴影卷发成囊环肺部CT碘造影,纤支镜查都诊断抗菌祛痰加止血,体位引流极相关

23、肺气肿慢咳气促活动重,叩诊过清桶状胸。隙宽亮高横膈降,通气量少残气充。除因对症止咳喘,氧疗并练呼吸功。

24、肺脓肿寒热胸痛与咳嗽,大量脓痰闻恶臭。白球增高有细菌,脓腔液平影浓厚。青红灭滴或头孢,雾化祛痰加引流。

25、自发气胸突然胸痛闷咳喘,呼吸极难烦不安患侧光强纵隔移,叩诊鼓音肋饱满,限动抽气除病因,吸氧通便防感染。

26、成人呼吸窘迫综合征原病治程呼吸难,气促35有紫绀(R〉35次/分)肺泡血管弥漫损,毛玻片状泛实变。正压给氧加激素,去除病因抢时间。

27、肺栓塞突发胸痛呼吸难,发热咳嗽血性痰。胸片病变不明显,血管造影助诊断。除因对症止剧痛,肝素抗凝酶溶栓。

28、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常,休克出血DIC

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