1.下列各项,属被动体位的是
A.角弓反张
B.翻动体位
C.肢体瘫痪
D.端坐呼吸
E.以上均非
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???
参考答案:C
答案解析:被动体位是指患者不能自己调整和变换肢体躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者。故本题选C。
2.患者,男。50岁。高血压病史15年,未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清,双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是
A.酒精中*
B.药物中*
C.高血压性脑出血
D.脑血栓
E.心功能不全
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???
参考答案:C
答案解析:高血压性脑出血的临床特点为突然出现剧烈头痛,并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化,早期单侧瞳孔缩小,当血肿扩大,脑水肿加重,遂出现颅内压增高,引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象,出现呼吸障碍,脉搏减慢,血压升高。随后即转为中枢性衰竭。出血量少时,血肿可以自行吸收消散,症状逐渐缓解。故本题选C。
3.方颅可见于
A.呆小症
B.先天性梅*
C.脑膜炎
D.脑积水
E.小儿营养不良
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???
参考答案:B
答案解析:呆小症:小颅同时伴有智力障碍(痴呆症)。先天性梅*:方颅。脑积水:巨颅。选项C、E的头颅几乎为正常。故本题选B。
4.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿,其部位在
A.上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上
B.下颌第2臼齿相对应的颊黏膜上
C.舌下
D.上颌第1臼齿相对应的颊黏膜上
E.下颌第1臼齿相对应的颊黏膜上
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???
参考答案:A
答案解析:腮腺管开口部位在上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上。故本题选A
4.心绞痛发作时,应首选的药物是
A.普蒸洛尔
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.异搏定
E.哌替咤
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参考答案:B
答案解析:心绞痛发作时,应首选的药物为硝酸甘油。普萘洛尔、硝苯地平、异搏定为降压药。哌替啶为镇痛药。故本题选B。
6.肺部叩诊出现实音应考虑的疾病是
A.肺炎
B.胸膜炎
C.肺空洞
D.肺气肿
E.大量胸腔积液
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???
参考答案:E
答案解析:胸部异常浊音或实音是由于肺组织含气量减少、不含气的肺病变、胸膜病变或胸壁组织局限性肿胀所致。常见于以下疾病:①肺部病变:肺炎、肺结核、肺栓塞、肺脓肿、肺部肿瘤、肺水肿、肺部广泛纤维化和肺包囊虫病等。②胸膜病变:胸腔积液、胸膜肿瘤和胸膜肥厚等。③胸壁病变:胸壁水肿、胸壁结核和胸壁肿瘤等。故本题选E
7,可闻及病理性支气管呼吸音的部位是
A.肩胛下区
B.喉部
C.胸骨上窝
D.背部第六颈椎附近
E.以上均非
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???
参考答案:A
答案解析:正常人在喉部,胸骨上窝,背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近可闻及支气管呼吸音。如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音即为异常支气管呼吸音,或称管状呼吸音,常见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。故本题选A。
8.患者呼吸急促。査体:气管向左偏移。右侧胸廓饱满,叩诊出现实音。应首先考虑的是
A.右侧胸腔积液
B.右侧气胸
C.肺气肿
D.右侧大叶性肺炎
E.右侧肺不张
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???
参考答案:A
答案解析:由气管移位考虑患者可能有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移、右侧胸腔较左侧饱满,提示该侧气胸或胸腔积液病变;叩诊呈浊音或实音则属于胸腔积液病变。故本题选A。
9.左心室增大时,心尖搏动移位方向是
A.向右
B.向左
C.向右下
D.向左下
E.向后
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参考答案:D
答案解析:左心室增大:心尖搏动向左下移位,甚至可达腋中线,提示左心室舒张末容积增加、射血分数减少,故本题选D。
10.肺气肿时,心脏浊音界的改变多为
A.心浊音界向左扩大
B.心浊音界缩小
C.心浊音界向右扩大
D.心浊音界向两侧扩大
E.以上均非
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???
参考答案:B
答案解析:心脏的邻近组织对心脏浊音界有明显影响。例如,大量胸腔积液、积气时,心浊音界向健侧移位,患侧心脏浊音界则可叩不出;肺气肿时,可使心脏浊音界变小或叩不出。故本题选B
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