??单项选择题??
1.下列情况中,可引起气管向患侧移位的是()A.胸腔积液
B.肺不张
C.气胸
D.肺气肿
2.缓解气胸患者呼吸困难首选措施为()A.胸腔引流
B.鼻导管吸氧
C.气管插管
D.面罩加压吸氧
.胸腔闭式引流管自胸壁伤口脱出的首要措施是()A.急呼医生
B.重新插入
C.立即捏紧引流口皮肤
D.吸氧
4.气胸的临床表现描述正确的是()
A.胸痛、干咳和呼吸困难是典型的症状
B.开放性气胸可有烦躁不安、心律不齐、意识不清等循环障碍的表现
C.刺激性咳嗽和呼吸困难是常见症状
D.左侧气胸可使肝浊音界下移
5.如胸水检查结果为:比重1..蛋白质含量6g/L.细胞数×/L,LDHU/L(血清LDH00U/L),此胸水的性质是()
A.漏出液
B.渗出液
C.血液
D.脓液
6.某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约0分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是()A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.胸腔积液
D.腹水
??答案解析??
1.B肺不张时患侧肺脏缩小,占据空间减小,健侧肺脏将气管挤压至患侧。
2.A气胸患者由于胸膜腔膨胀压迫肺脏引起呼吸困难,故应引流,胸膜腔膨胀。
.C胸腔闭式引流管脱出后不可自行回纳,应首先捏紧皮肤,防止气体进入造成气胸,后迅速通知医生。
4.A胸痛、干咳和呼吸困难是气胸典型的症状。张力性气胸由于胸膜腔内压骤增、患侧肺脏完全压缩,纵膈移位,可迅速出现呼吸循环障碍,表现为烦躁不安、心律失常,甚至出现休克、意识丧失和呼吸衰竭。气胸的病人咳嗽为干咳。右侧气胸时肝浊音界下降。
5.B胸水渗出液比重大于1.,蛋白定量大于0g/L,细胞总数>×/L。漏出液比重小于1.,蛋白定量小于0g/L,细胞总数<×/L(与渗出液鉴别时以×/L为界)。
6.A慢性阻塞性肺气肿的病人由于剧烈咳嗽导致气肿的肺泡破裂,气体释放被胸膜腔吸收引起了自发性的气胸,气胸发生迅速,会导致胸痛和呼吸困难的症状突然出现或加重,以及气胸的叩诊为鼓音。
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