1.女，58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体：T36.8℃，右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是：
A．肺不张
B．肺实变
C．气胸
D．肺气肿
E．胸腔积液
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「答案E」
解析：①患者肋间隙变宽，可能为气胸、肺气肿、胸腔积液，不可能是肺不张（肋间隙缩窄）、肺实变（肋间隙不变），故可首先排除答案AB。②气胸患者叩诊为鼓音，肺气肿叩诊为过清音，故不答CD。③中至大量胸腔积液叩诊，在积液区为实音，在积液区上方为浊音；积液区呼吸音及语音共振明显减弱或消失，故答案为E。
2.女，34岁。因肺炎住院治疗，给予鼻导管吸氧（3L/min）。动脉血气分析pH7.46，PaCOmmHg，PaOmmHg，SaO%。该患者的氧合指数为：
A．
B．
C．
D．
E．
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「答案A」
解析：氧合指数（PaO2/FiO2）=氧分压/吸入氧的比例。吸入氧的比例（%）=21+4x氧流量（L/min）=21+4=21+4x3=33%=0.33。因此氧合指数=66/0.33=。答案为A。
3.下列哪项可能为渗出性胸液：
A．乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色
B．草*微浊，细胞数x/L，蛋白30g/L，LDHU/L
C．LDHU/L，LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常
D．胸液蛋白/血清蛋白0.5，LDHU/L，胸液LDH/血LDH0.6
E．RBC5x/L，细胞数x/L
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「答案B」
解析：渗出性胸液多为炎症引起，草*色，稍浑浊，由于白细胞和蛋白质的炎性渗出，使白细胞计数常＞x/L，蛋白质常≥30g/L，LDH常介于~U/L之间（B）。
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